ŠTA JE DIJABETESNA KETOACIDIOZA KOA JE OPASNA PO ŽIVOT?

Dijabetička ketoacidoza je stanje koje se javlja usled komplikacija koje izaziva dijabetes i zahteva bolničko lečenje, u suprotnom obolela osoba, ako se ne leči, može da umre.

 

 

Dijabetička ketoacidoza, takođe poznata kao DKA, je nakupljanje kiselina u krvi, a dešava se kada je šećer u krvi predugo previsok. DKA je ozbiljna komplikacija dijabetesa i može da bude  opasna po život, ali obično je potrebno mnogo sati da postane toliko ozbiljna.

 

 

Po čemu se prepoznaje dijabetička ketoacidoza

Simptomi dijabetičke ketoacidoze mogu da se pojave brzo i mogu čak da budu prvi znak upozorenja da neko ima dijabetes, a najčešći su:

  • Suva usta

  • Suva koža

  • Osećaj velike žeđi

  • Često mokrenje

  • Mučnina ili povraćanje

  • Slabost

  • Umor

  • Konfuzija ili manja budnost

  • Zajapureno lice

  • Glavobolja

  • Bolovi u mišićima

  • Sladak ukus u ustima

  • Bol u stomaku

  • Kratak dah.

Odmah se javite lekaru ili pozovite hitnu pomoć ako imate bilo koji od simptoma u nastavku i ako su ketoni umereni do visoki kada ih testirate pomoću kućnog pribora, ili ako imate više od jednog simptoma:

  • Povraćate duže od 2 sata

  • Osećate mučninu ili vas boli stomak

  • Dah ima miris voća

  • Umorni ste, zbunjeni ili pospani

  • Teško dišete.

Uzroci dijabetičke ketoacidoze i faktori rizika

Dijabetička ketoacidoza obično se dešava zato što telo nema dovoljno insulina. Ćelije ne mogu da iskoriste šećer u krvi za energiju, pa umesto toga koriste masti kao gorivo. Sagorevanjem masti stvaraju se kiseline koje se nazivaju ketoni. Ako proces potraje neko vreme, oni bi mogli da se nakupe u krvi. Taj višak može da promeni hemijsku ravnotežu krvi i izbaciti ceo sistem.

Ljudi sa dijabetesom tipa 1 su u opasnosti od ketoacidoze, jer njihova tela ne proizvode insulin, a  ketoni takođe mogu da porastu zbog:

  • Propuštenog obroka

  • Bolesti ili stresa

  • Insulinske reakcije

  • Nedeovoljno ubrizganog insulina.

Dijabetička ketoacidoza može da desi i ljudima sa dijabetesom tipa 2, ali je to ređi slučaj. Ako imate dijabetes tipa 2, posebno kada ste stariji, veća je verovatnoća da ćete zapasti u stanje sa nekim sličnim simptomima, koje se naziva hiperosmolarni hiperglikemijski neketotički sindrom HHNS. o stanje može da dovede do teške dehidracije.

Faktori rizika za dijabetičku ketoacidoz su:

  • Dijabetes tipa 1, čak i ako nije dijagnostikovan

  • Često nedostaje doza insulina

  • Ne uzimate insulin kako je propisano

  • Bolest stomaka

  • Infekcije

  • Bolesti srca, kao što je srčani udar

  • Nedavni moždani udar

  • Krvni ugrušak u plućima

  • Ozbiljna bolest ili bilo kakva trauma

  • Trudnoća

  • Hirurški zahvat, operacija

  • Lekovi kao što su steroidi ili antipsihotici

  • Upotreba droga, kao što je kokain.

 

Dijagnoza i testovi kojima se otkriva dijabetička ketoacidoza

Testiranje ketona radi se kada je šćer u krvi veći od 250 mg/dL (miligrama po decilitru) ili postoji bilo koji od gore navedenih simptoma visokog šećera u krvi, kao što su suva usta, osećaj velike žeđi ili često i obilno mokrenje. Nivo glukoze može se proveriti pomoću trake za testiranje urina, a neki glukozameri mere i ketone. Lekar može da obavi i fizički pregled, upozna se sa svim simptomima i naruči testove za dijagnozu DKA:

  • Krvnu sliku, uključujući metabolički panel i elektrolite

  • Analizu urina

  • Proveru gasa iz arterijske krvi

  • Provera krvnog pritiska

  • Testove za znake infekcije

  • Proveru grudnog koša

  • Elektrokardiogram.

 

 

Kako se leči dijabetička ketoacidoza?

Ako čovek ne leči ketoacidozu, mogao bi da se onesvesti, padne u komu i možda i umre. Dijabetička ketoacidoza leči se u bolnici gde se dobijaju hitni tretmani kao što su:

  • Intravenozni insulin kako bi se smanjili ketoni

  • Tečnosti za hidriranje i vraćanje hemije krvi u ravnotežu

  • Zamena elektrolita intravenoznim putem kako bi se zamenili ključni minerali kao što su natrijum, kalijum i hlorid neophodnih za pravino funkcionisanje srca, mišića i nerava

  • Ako postoji bilo kakva infekcija, daju se antibiotici

  • Ako lekar sumnja da je pacijent u opasnosti od srčanog udara, radi se dalja procena srca

 

Koje komplikacije može da izazove DKA i kako je sprečiti ?

Komplikacije DKA su moguće ako nema potrebe za hitne tretmane kao što su zamena elektrolita i insulin. Te komplikacije su:

  • Nizak nivo šećera u krvi ili hipoglikemija

  • Nizak kalijum ili hipokalemija

  • Oticanje mozga (cerebralni edem) ako se nivo šećera u krvi prebrzo prilagodi

  • Gubitak svesti

  • Smrt.