U cilju ostvarivanja javnog interesa u oblasti javnog informisanja, informišemo i edukujemo javnost zašto je lek ozempik za dijabetes toliko tražen.
Kada je pre šest meseci otišla na sistematski pregled, Marija* je bila u šoku kada je videla rezultate analiza krvi.
Nivo šećera bio je znatno iznad gornje granice, zbog čega je dobila terapiju.
Prepisan joj je lek ozempik.
„Ozempik je lek koji se daje pacijentima sa tipom dva dijabetesa i utiče na smanjenje i normalizaciju nivoa šećera u krvi i na redukciju telesne mase kod pacijenata sa dijabetesom koji su gojazni“, objašnjava dijabetolog dr Nebojša Lalić, profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu.
Ipak, nabavka leka postala je komplikovanija iz razloga koji nemaju nikakve veze sa bolešću koju leči.
Potražnja za lekom na globalnom nivou je poslednjih meseci porasla, navode iz danske farmaceutske kuće Novo Nordisk koja ga proizvodi za BBC na srpskom.
Marija je jedna od oko 17.000 obolelih od dijabetesa u Srbiji koji su, prema podacima Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (RFZO), nadležnog za registraciju medikamenata u Srbiji, dobili ozempik na recept i na teret RFZO.
To je, prema njihovim podacima tek 60 odsto uvezenih količina leka, dok podatke o tome kome je izdata preostala uvezena količina.
Iz RFZO navode da je nestašica nastala „jer ga ljudi masovno kupuju za mršavljenje, a nije nimalo naivno kada ga koriste oni koji nemaju dijabetes“.
Popularnosti leka doprinele su i rijaliti zvezde, poput Kloi i Kim Kardašijan, koje tvrde da su naglo izgubile kilograme upravo zahvaljujući ozempiku.
Od apoteke do apoteke širom Srbije za jednu dozu
Marija je lek počela da koristi u dozi od 0,25 miligrama, što je i početna doza leka koja se koristi četiri nedelje.
Posle toga, doza se povećava na 0,5 miligrama, a ukoliko ova doza za mesec dana ne da željene rezultate, povećava se na jedan miligram.
Takav je bio i Marijin raspored.
Uz ozempik, prepisane su joj i tablete glukofaža.
Mesec dana po uzimanju terapije, Marija je bila ponovo u šoku i problemu jer nije mogla da pronađe lek ozempik.
„U Beogradu sam mogla da nađem samo dozu od 0,25 miligrama. Već od oktobra 2022. naći veće doze je bilo nemoguća misija“, priča Marija.
Mesec dana je morala da se „bocka dva puta dozom od 0,5″, jer nije bilo leka u dozi od miligrama.
Kaže da je čula priče da se „mnogo ljudi bocka zbog sporednog efekta mršavljenja iako im terapija nije potrebna i da lek razgrabe i sami lekari“.
Od društvenih mreža do globalne nestašice
Ozempik je poslednjih meseci postao jedna od veoma popularnih tema na društvenim mrežama.
U većini objava komentariše se jedan od njegovih navodnih efekata: gubitak telesne težine.
Samo na TikToku, objave sa oznakom ovog i sličnih lekova koji se koriste za dijabetes tipa dva imaju više stotina miliona pregleda.
Isti tip leka u većoj dozi pod drugim imenom registrovan je u Sjedinjenim Američkim Državama i nekim zemljama zapadne Evrope, koristi se samo za gojaznost i vrlo je efikasan, objašnjava doktor Nebojša Lalić.
„To je dovelo do toga da su ga neke filmske zvezde uzimale za smanjenje telesne mase“, priča profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu.
„Međutim, to nije ovaj preparat koji je dostupan u Srbiji], već preparat koji ima mnogo jače dejstvo na gojaznost i koji može dovesti do željenih rezultata u terapiji gojaznosti.“
Da je potražnja za lekom porasla, potvrđuje i proizvođač.
„Iako nastavljamo da značajno povećavamo proizvodnju, naša sadašnja ponuda ne zadovoljava uvek ovu prekomernu potražnju, što dovodi do povremene nedostupnosti i potencijalno periodičnih izazova zaliha u zemljama širom sveta“, navodi se u pisanom odgovoru kompanije Novo Nordisk.
U Srbiji se, kako dodaju, snabdevanje tržišta u ovom trenutku nesmetano obavlja.
Ozempik je na Listi lekova od juna 2022. godine, kada je sa još tri inovativna medikamenta za lečenje dijabetesa obezbeđen osiguranim licima na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, navode iz RFZO.
„Lek ozempik se izdaje isključivo na lekarski recept, odnosno izveštaj nadležnog lekara, jer je registrovan samo za lečenje dijabetesa tipa dva“, piše u odgovoru RFZO.
Prema podacima Fonda, od uvođenja leka, oko 17.000 ljudi u Srbiji obolelih od dijabetesa je koristilo ovaj lek na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Međutim, nisu sve količine leka koje su uvezene izdate ljudima sa dijabetesom, navode.
„Analizom podataka o potrošnji ovog leka, može se zaključiti da se svega oko 60 odsto od uvezenih količina izda za obolele od dijabetesa tipa dva na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
„RFZO ne raspolaže podacima o preostalih 40 odsto od uvezenih količina koje se izdaju u apotekama“, koje građani kupuju o ličnom trošku, piše u odgovoru.
Marija je lečenje počela kod privatnog lekara, ali pošto se ozempik izdaje na recept, svaki put posle pregleda endokrinologa mora i u državni dom zdravlja izabranom lekaru.
„Najveća muka je to što kada dobijete recept, obiđete hiljadu apoteka, a onda ne nađete ozempik od jednog miligrama koji vam je prepisan, pa morate opet kod lekara da vam prepiše manju dozu puta dva, pa onda opet u pohod“, priča Marija.
Doktor Nebojša Lalić kaže da je u čitavoj situaciji važna uloga lekara.
„Samostalna kupovina i upotreba ovog leka, što je pomalo postala moda, a pogotovo kod mlađih ljudi radi korigovanja nekoliko kilograma težine, ne spada u okvir medicinskih indikacija za davanje ovog leka“, objašnjava Lalić.
U nekim zemljama, među kojima su i Sjedinjene Američke Države, lek se izdaje i u slučaju gojaznosti koja nije praćena dijabetesom tipa dva.
„Više me brine da ljudi koji nemaju gojaznost ili dijabetes kupuju da bi postali mršaviji, verovatno podstaknuti TikTok video snimcima ili člancima iz medija“, izjavila je Beverli Čang, endokrinološkinja i docentkinja kliničke medicine u Njujorku.
„Pacijenti sa dijabetesom i pacijenti sa gojaznošću zaslužuju lečenje, a nedostatak leka generalno utiče na sve njih“, dodala je Čang.
Lek za dijabetes tipa dva koji se koristi za kontrolu šećera u krvi.
Sadrži aktivnu supstancu semaglutid, koja pomaže organizmu da smanji koncentraciju šećera u krvi samo kada je isuviše visoka i može pomoći u prevenciji srčanih oboljenja, navodi se u uputstvu leka.
Primenjuje se samostalno, kao i u kombinaciji sa drugim lekovima za dijabetes.
Profesor Medicinskog fakulteta Nebojša Lalić kaže da je ozempik jedan od vrlo važnih savremenih lekova koji ima brojne pozitivne učinke kod pacijenata sa dijabetesom.
„Naravno, treba da postoji indikacija za njegovu primenu koju utvrđuje lekar.
„To nije lek koji se apriori daje za dijabetes, već ima sopstveno mesto u redosledu i preporukama u lečenju tipa dva dijabetesa.“
U slučaju nedostatka leka, postoje drugi medikamenti koje mogu da se prepišu, ali je, objašnjava Lalić, ozempik najbolja opcija.
„Ne znam zašto bismo dolazili u situaciju da pacijentima dajemo manje dobru opciju, ako imamo najbolju“, dodaje.
Lek se primenjuje ubadanjem u stomak jedne propisane doze nedeljno.
Marija je lek samoj sebi davala i osećaj, kaže, nije bio najprijatniji.
„Prva doza je bila veoma stresna jer nikada nisam sebe morala da ubodem iglom, posebno ne u stomak.“
Posle prvog stresa, usledile su nelagodnosti.
„Već 24 sata posle prve doze počele su ekstremne mučnine, a nakon dva dana i učestalo povraćanje.
„Prvih mesec dana sam povraćala u proseku tri puta sedmično, a mučnine su bile svakodnevne“.
Kaže da joj je to mnogo uticalo na raspoloženje, što je dovelo do toga da izbegava obroke kako joj ne bi bilo muka, ali se, dodaje, nekako i glad manifestovala kao mučnina.
„Mesec dana kasnije, povraćanje se smanjilo“, priča Marija.
Posle tri meseca terapije kombinacijom ozempika i glukofaža, rezultati su joj bili „fantastični“.
„Nivo tromesečnog šećera se vratio ispod terapijskog indeksa i izgubila sam 12 kilograma. Izbacila sam glukofaž, ali ozempik je nastavljen jer je telu potrebno duže vremena da se navikne na određeni insulinski indeks.
„Ukoliko bi se prekinuo i ozempik, šećer bi opet skočio i kilogrami bi se vratili.“
Ozempika će prestati da koristi kad joj nivo šećera bude stabilan.
Marija dodaje da su joj prva tri meseca terapije „bila paklena zbog mučnina i povraćanja“, ali da je na to najverovatnije u njenom slučaju uticala kombinacija lekova.
Kaže da joj je apetit prilično smanjen i da je za četiri meseca izgubila 17 kilograma.
„Gubitak kilograma je super sporedni efekat, posebno jer sam osoba koja ceo život muči muku sa kilažom, ali ne treba da bude primarni cilj uzimanja ozempika.
„Ako nemate problema sa šećerom i ako vam je lekar specijalista postavio dijagnozu, ne treba da se igrate sa ozempikom jer period prilagođavanja leku može dovesti do nezdravog odnosa sa hranom i mržnje sopstvenog tela kada u tri ujutru ispovraćate doručak, ručak i večeru.“
Lek ozempik je i dalje u fazi istraživanja i stručnjaci navode da se usled prekidanja terapije kilogrami vraćaju.
Marija kaže da je njoj u gubljenju kilograma svakako pomogla i promena ishrane.
„Ne znam kakvi bi bili rezultati da sam nastavila da pijem pivo tri puta sedmično i doručkujem domaće kiflice“, priča Marija uz osmeh, pokazujući fotografije sa kilogramima viška koje je imala pre nekoliko meseci.
