PO ČEMU SE RAZLIKUJU NEUROPATIJA I POLUNEUROPATIJA I DA LI TRNJENJE OSTAJE TRAJNO KOD OBA STANJA

U cilju ostvarivanja javnog interesa u oblasti javnog informisanja, informišemo i edukujemo javnost o razlici neuropatije i poluneuropatije kod osoba obolelih od dijabetesa.

Neuropatija predstavlja oštećenje perifernih nerava i najčešće se ispoljava kroz bol, trnjenje, žarenje, bockanje i utrnulost. Jačina simptoma ne mora da odgovara stepenu oštećenja, pa je rano otkrivanje ključno za pravovremeno lečenje.

Kako se dijagnostikuju neuropatija i polineuropatija

Svaka deseta osoba starija od četrdeset godina razvije neki oblik neuropatije, a kod dela pacijenata javlja se i smanjen osećaj dodira.

Ultrazvuk perifernih nerava smatra se jednim od najpouzdanijih načina za rano otkrivanje neuropatije i polineuropatije. Metoda je bezbolna, bezbedna i široko dostupna. Omogućava pregled toka nerva, debljine, pokretljivosti i odnosa prema okolnim strukturama, kao i uvid u moguće upale, otoke, prekide nerva ili spoljašnje kompresije nastale zbog cista, koštanih fragmenata, hematoma ili tumora.

Prednost ultrazvuka je mogućnost dinamičkog pregleda, odnosno praćenje kako se nerv kreće u odnosu na okolne strukture. Smanjena pokretljivost ili mehanički pritisak često ukazuju na patološki proces, čak i kada nema vidljivih morfoloških promena.

 

Šta kada ulztrazvuk ne može da otkrije polineuropatiju i neuropatiju

Kada ultrazvuk ne može da pruži potpunu sliku dijagnostika se dopunjava magnetnom rezonancom, koja je posebno korisna za otkrivanje masne degeneracije i atrofije mišića nastalih kao posledica neuropatije i denervacije. Brza i tačna dijagnostika je ključna, jer pravovremena terapija omogućava potpuni oporavak nerva, naročito ako se uzrok kompresije ukloni u roku od nekoliko meseci od pojave tegoba.

Povrede nerava najčešće nastaju nakon posekotina, penetrantnih povreda i preloma sa pomeranjem koštanih fragmenata. Lečenje zavisi od tipa oštećenja, pa potpuni prekidi zahtevaju hirurški pristup, dok se kod očuvanog kontinuiteta sprovodi konzervativna terapija.

 

Koje su najvažnije razlike između polineuropatije i neuropatije

Razlika se zasniva se na broju zahvaćenih nerava:

Neuropatija

  • Oštećen je jedan periferni nerv

  • Simptomi su lokalizovani na područje koje taj nerv inerviše (npr. jedan prst, stopalo, deo šake).

Primeri su sindrom karpalnog tunela i oštećenje radijalnog nerva posle povrede.

Polineuropatija

  • Oštećeno je više perifernih nerava istovremeno, najčešće simetrično – obe noge ili obe ruke

  • Simptomi su rasprostranjeniji: obostrano trnjenje, peckanje, žarenje, gubitak osećaja, slabost

  • Najčešći uzroci su sistemska stanja, poput dijabetesa, alkoholizma, nedostatka vitamina B, toksina, autoimunih bolesti.

Dakle, neuropatija je jedno nervno oštećenje a polineuropatija podrazumeva više oštećenih nerava, obično obostrano i progresivnije.

 

Recenzija: dr sc Radivoj Mračević