NOVO ISTRAŽIVANJE: VISOK ŠEĆER U KRVI I INSULINSKA REZISTENCIJA ŠTETE SRCU MLADIH

PREMA NOVOM AMERIČKOM ISTRAŽIVANJU, U CILJU JAVNOG INTERESA U OBLASTI JAVNOG INFORMISANJA, INFORMIŠEMO I EDUKUJEMO JAVNOST O VISOKOM ŠEĆERU U KRVI I INSULINSKOJ REZISTENCIJI I ŠTETE NA SRCU MLADIH

Novo istraživanje: visok šećer u krvi i insulinska rezistencija štete srcu mladih

Uporan visok nivo šećera u krvi i insulinska rezistencija značajno povećavaju rizik od funkcionalnog i strukturnog oštećenja srca tokom prelaska iz adolescencije u ranu odraslu dob, pokazalo je novo međunarodno istraživanje. Istraživanje je sprovedeno u saradnji sa Baylor koledžom za medicinu (SAD), Univerzitetom u Bernu (Švajcarska), Murdoch dečijim istraživačkim institutom (Australija), univerzitetima u Bristolu i Ekseteru (Velika Britanija) i Univerzitetom Istočne Finske. Rezultati su objavljeni u prestižnom časopisu Diabetes Care.

Ko su učesnici i kako je sprovedeno istraživanje?

Istraživanjem je obuhvaćeno 1.595 adolescenata iz britanske kohorte Children of the 90s, koje su naučnici pratili od 17. do 24. godine života. Za procenu predijabetesa korišćene su dve granične vrednosti glukoze u krvi: ≥5,6 mmol/L (preporuka Američkog dijabetološkog udruženja) i ≥6,1 mmol/L (preporuka mnogih drugih zemalja).

  • U 17. godini života, 6,2% adolescenata imalo je nivo glukoze ≥5,6 mmol/L, dok je ta brojka porasla na 26,9% do 24. godine.

  • U 17. godini, 1,1% imalo je glikemiju ≥6,1 mmol/L, a ta prevalenca se povećala na 5,6% do 24. godine.

Srčana oštećenja: skriveni rastući problem

  • Uvećanje leve srčane komore (hipertrofija leve komore) utrostručilo se – sa 2,4% u 17. godini na 7,1% u 24. godini.

  • Srčana disfunkcija porasla je sa 9,2% na 15,8% u istom periodu.

Adolescenti sa uporno povišenim šećerom u krvi ≥5,6 mmol/L imali su 46% veći rizik od hipertrofije leve srčane komore, dok je taj rizik bio tri puta veći ako je nivo glukoze bio ≥6,1 mmol/L.

Visoka glikemija negativno je uticala i na relaksaciju srčanog mišića, narušila normalnu srčanu funkciju i povećala pritisak povratnog krvotoka ka srcu.

Insulinska rezistencija i telesna mast u začaranom krugu

Uporna insulinska rezistencija povećala je rizik od ranog oštećenja srca za 10%. Posebno je zabrinjavajuće da je dvotrećinski uticaj insulinske rezistencije na povećanje srčane mase bio posredovan povećanjem telesne masti. Kod žena se, usled povećanja glukoze, masa srca povećala za 0,57 g/m².⁷, dok je kod muškaraca taj rast bio znatno manji – samo 0,11 g/m².⁷.

Najveće i najduže praćenje mladih: prvi takav uvid u srčane promene

Ovo je najveće i najduže istraživanje koje je pratilo nivo glukoze i obavilo serijske ehokardiografske procene srca kod relativno zdrave omladine.

Merenja su uključivala:

  • Glikemiju i insulin (u 17. i 24. godini)

  • LDL i HDL holesterol, trigliceride i C-reaktivni protein

  • Krvni pritisak, puls, porodičnu anamnezu, socijalno-ekonomski status, pušenje, fizičku aktivnost (merenu akcelerometrom), masnu i mišićnu masu (DXA metodom)

Devojke u većem riziku – apel za prevenciju

„Prethodni rezultati ukazuju da je kasna adolescencija kritičan period za razvoj kardiometaboličkih bolesti. Nova otkrića pokazuju da i zdrava, uglavnom normotežna omladina, može biti na putu ka srčanim bolestima ako ima visoku glukozu i insulinsku rezistenciju“, kaže dr Andrew Agbaje, lekar i vanredni profesor kliničke epidemiologije i dečijeg zdravlja na Univerzitetu Istočne Finske.

„Iznenađujuće, otkrili smo da visok nivo šećera može pet puta brže oštetiti srce devojaka nego dečaka. Zato treba posebnu pažnju posvetiti prevenciji kod devojčica.“

Značaj zdravih navika u mladosti

„Povećana telesna mast i insulinska rezistencija pojačavaju jedna drugu u začaranom krugu. Petostruki porast predijabetesa tokom samo 7 godina pokazuje koliko je važno usmeriti pažnju na ishranu i stil života, naročito kada mladi postanu nezavisni od roditelja“, zaključuje dr Agbaje.

Recenzija dr Radivoj Mračević