U cilju ostvarivanja javnog interesa u oblasti javnog informisanja, informišemo i edukujemo javnost o uzrocima i tretmanu dijabetesne neuropatije kod osoba sa dijabetesom. 

 

 

Čak 50 odsto dijabetičara i 20 odsto pacijenata koji primaju hemoterapiju razvije neuropatiju.

 

Neuropatija, poznata i kao periferna neuropatija i polineuropatija, znači oštećenje živaca koji prolaze kroz telo izvan mozga i kičmene moždine. Vrlo je česta i procenjuje se da je ima najmanje 8 odsto svetske populacije.

Uzroci

Globalni najčešći uzroci neuropatije su dijabetes u razvijenim zemljama, guba, odnosno lepra u tropskim zemljama i HIV/AIDSNeurolog dr Anđela Gavrilović kaže da svaka deseta osoba starija od 40 godina oboli od neuropatije.

– Najmanje 10 odsto ljudi starijih od 40 godina oboli od neuropatije, kao i 50 odsto dijabetičara i 20 odsto pacijenata koji primaju hemoterapiju. Broj ljudi sa neuropatijom se povećava kako populacija stari, dijabetes postaje sve češći i ljudi sa HIV/AIDS-om žive duže – kaže za eKliniku neurolog dr Anđela Gavrilović.

 

Motorne, senzorne i autonomne neuropatije

Najčešći tip polineuropatije uključuje oštećenje najtanjih, „malih vlakana“.

Različite ćelije u perifernom nervnom sistemu (PNS) imaju različita „zaduženja“. Motorna vlakna se povezuju sa skeletnim i unutrašnjim mišićima. Senzorna vlakna odgovorna su za vraćanje informacija iz drugih delova tela u mozak. Autonomna vlakna snabdevaju krvne sudove i znojne žlezde, gastrointestinalne organe, mokraćnu bešiku i polne organe.

 

 

Simptomi započinju u rukama i nogama

Periferne neuropatije uzrokuju različite simptome u zavisnosti od toga koja vrsta nervnih vlakana je najviše oštećena. Generalno, simptomi polineuropatije započinju prvo u nogama i rukama.

– U motornoj neuropatiji, pacijenti mogu da primete umor ili slabost, gubitak mišićne mase i grčeve mišića. Simptomi senzorne neuropatije obično se dele na „negativne“ i „pozitivne“ simptome. Negativni simptomi odražavaju manju sposobnost osećanja sveta zbog oštećenja senzornih neurona. Primeri mogu biti smanjeni sluh (senzorineuralni gubitak sluha), smanjena ravnoteža (senzorna ataksija) ili bezbolne povredePozitivni simptomi znače da senzorni neuroni šalju lažne poruke osećaja kada za to nema razloga. Primeri uključuju neuropatski bol i svrab, gde osoba može da oseti dok je posečena ili opečena, iako je ništa ne dodiruje – kaže dr Gavrilović.

 

 

Vrtoglavica i mučnina mogu da budu simptomi

Simptomi autonomne neuropatije se dosta razlikuju u zavisnosti od toga koji organ je pogođen. Ako su oštećene nervne ćelije koje idu u srce i krvne sudove, pacijenti mogu da imaju nizak ili fluktuirajući krvni pritisak ili abnormalni puls, obično tahikardiju.

– Ovi kardiovaskularni simptomi mogu dati nesvesticu ili vrtoglavicu. Simptomi iz gastrointestinalnog trakta mogu da uključuju nadimanje, mučninu ili povraćanje, često posle jela i zatvor i/ili dijareju. Mnogi slučajevi iritabilnog creva uzrokovani su perifernom neuropatijom. Autonomna neuropatija takođe može da utiče na bešiku i seksualnu funkciju – objašnjava dr Anđela Gavrilović.

 

 

Hronična oboljenja kao uzroci

Neke hronične bolesti, popur dijabetesa, karcinoma i određenih autoimunih bolesti mogu da doprinesu pojavi i razvoju neuropatije. Takođe, alkohol i neurotoksini mogu da budu okidači.

Dijabetes  je najčešći uzrok neuropatije u razvijenim zemljama. Ova bolest pogađa otprilike polovinu dijabetičara.

– Obično započinje osećajem trnjenja, peckanja, žarenja, svrabom ili smanjenim osećajem u rukama i nogama, i poznata je kao neuropatija „rukavica i čarapa“. Dijabetes uzrokuje i druge vrste neuropatije – kaže neurolog.

Karcinomi poput limfoma i monoklonske gamopatije, takođe, uzrokuju neuropatije. I hemoterapeutici mogu da oštete živce i da budu uzrok ove bolesti.

 

 

Hipovitaminoze

Smanjen unos ili raspoloživost vitamina, posebno B1, B6 i B12 može da uzrokuje neuropatiju. S druge strane, predoziranje vitaminom B6 može da ošteti živce.

 

 

Autoimune bolesti

Neke autoimune bolesti pogađaju samo periferne nerve. Prema rečima dr Gavrilović, u drugim autoimunim poremećajima zahvaćena su različita tkiva, pa i nervni sistem. Primeri autoimunih bolesti uključuju Guillain-Barre sindrom, koji može da uzrokuje hroničnu inflamatornu demijelinizirajuću polineuropatiju (CIDP), zatim Sjogrenov sindrom, kao uzrok multifokalne motorne neuropatije (MMN)lupus, reumatoidni artritis, sarkoidozu, vaskulitis i druge.

 

 

Alkohol

– Alkohol uzrokuje neuropatiju na dva načina. Prvi je direktna toksičnost. Drugo, loša ishrana uzrokuje nedostatak vitamina B i drugih hranljivih sastojaka neophodnih za funkcionisanje nerva. Ljudi sa neuropatijom bilo kog uzroka treba da izbegavaju upotrebu alkohola koji može dodatno da ošteti živce – kaže dr Gavrilović.