DIJABETESNA NEUROPATIJA – ŠTA JE, KAKO NASTAJE, KOJI SU SIMPTOMI, KOMPLIKACIJE I PREVENCIJA.

U cilju istvarivanja javnog interesa u oblasti javnog informisanja, informišemo i edukujemo javnost o dijabetesnoj neuropatiji. 

 

 

DIjabetesna neuropatija

 

Dijabetesna neuropatija je stanje koje utiče na nerve ljudi koji imaju dijabetes. Periferna neuropatija može izazvati gubitak osetljivosti i bol u nogama. Oni sa najvećim rizikom su dijabetičari, koji imaju visok nivo šećera u krvi, koji imaju dijabetes dugi niz godina ili oni koji imaju prekomernu težinu. Neuropatija se može sprečiti kontrolisanjem dijabetesa i preduzimanjem mere opreza, kako bi se očuvalo zdravlje i koža nogu. Povrede poput mehurića, mogu dovesti do više hroničnih problema i loših rezultata kod onih koji imaju neuropatiju nogu.

 

ŠTa JE DIJABETESNA NEUROPATIJA ?

Dijabetes može izazvati oštećenje nerava u telu, a noge su posebno pogođene. Postoji nekoliko tipova neuropatija, ona koja se javlja na donjim ekstremitetima poznata je kao periferna neuropatija. Ako nervi u nogama ne funkcionišu pravilno, osoba može osećati poteškoće pri hodanju i stajanju, a neuropatija kod ljudi s dijabetesom može prouzrokovati da se hoda na neki drugi način. Utrnulost i slabost u mišićima nogu i zglobovima, može dovesti do povreda i drugih stanja, uključujući i kurje oči, savijanje jednog ili oba zgloba prstiju, kao i prste svijene poput kandže. Zbog odsustva osetljivosti u nogama, kod ljudi sa neuropatijom, često i ne znaju kada je došlo do povrede.

 

 

KOJI JE RAZLOG ZA POJAVU DIJABETESNE NEUROPATIJE?

Uzroci dijabetičke neuropatije su slabo razjašnjeni, ali verovatno su kombinacija nekoliko faktora. Jedan od najvažnijih faktora je nekontrolisani dijabetes. Dijabetes se klasifikuje kao autoimuna bolest, u kojoj imuni sistem napada zdrave ćelije. Abnormalni imunološki odgovor može izazvati upalu nerava i dovesti do simptoma neuropatije. Nervi takođe mogu biti pogođeni, ako oštećeni krvni sudovi ne obezbede dovoljno hranjivih materija i kiseonika. Genetika pojedinca, takođe može igrati ulogu.

 

 

KO JE U OPASNOSTI OD DIJABETESNE NEUROPATIJE?

Dijabetesna neuropatija je vrlo česta, a 60 do 70 posto osoba s dijabetesom su izloženi ovim poremećajem. Postoji nekoliko uzroka koji mogu povećati rizik od razvoja dijabetičke neuropatije:

Dugotrajna bolest: Oni koji su imali dijabetes više od 25 godina, više su u opasnosti od razvoja neuropatije. Nakon 20 godina, s dijabetesom, oko 40 posto ljudi imaće neuropatiju.

Starosno doba: Stariji ljudi koji imaju dijabetes imaju veću verovatnoću da razviju neuropatiju od onih koji su mlađi. Oni stariji od 40 godina su posebno u opasnosti.

Slabo kontrolisan dijabetes: Ako imate nivo šećera u krvi u vrednostima koje su često previsoke, rizik od neuropatije se može povećati.

Krvni pritisak: Visoki krvni pritisak je češći kod ljudi koji imaju dijabetes. Krvni pritisak izvan normalnog raspona (viši od 130/80 mm Hg) može dovesti do oštećenja krvnih sudova. Oštećenje krvnih sudova može doprineti razvoju neuropatije .

Visoki holesterol: Osobe s dijabetesom, pogotovo onih s dijabetesom tipa 2, imaju tendenciju da imaju viši nivo holesterola. Kontrolisanje nivoa holesterola u krvi, može vam pomoći da se uspori progresija dijabetičke neuropatije.

Gojaznost: Imajući indeks telesne mase – BMI veći od 23 je rizik za razvoj dijabetičke neuropatije kod ljudi s dijabetesom.

 

KOJI SU SIMPTOMI DIJABETIČKE NEUROPATIJE?

U nekim slučajevima, dijabetička neuropatija može biti bez simptoma, ali kada su prisutni, simptomi uključuju:

  • Bol u nozi: Većina ljudi sa dijabetičkom neuropatijom nema bolove, ali oni koji imaju bolove, bol može biti intenzivan, a stanje se može pogoršati za vreme odmora. Bol takođe može biti značajan problem noću, što može sprečiti da pacijenti imaju adekvatan odmor.

  • Trnjenje u nogama: trnjenje, peckanje ili iglice u nogama ponekad su prvi simptom dijabetičke neuropatije.

  • Utrnulost u nogama: Ukočenost može značiti nemogućnost da se oseća promena temperature ili pritiska u nogama.

  • Pad stopala: Oštećenje nerava može izazvati probleme u mišićima nogu pri hodanju. To može dovesti do poteškoća u podizanje prednjeg dela stopala.

 

KOMPLIKACIJE NEUROPATIJE

Dijabetesna neuropatija može dovesti do različitih komplikacija u nogama, a neke od njih mogu biti vrlo ozbiljne, pa u nekim slučajevima čak je potrebna i amputacija. Procenjuje se da polovina svih amputacija, zbog dijabetičke neuropatije, se može sprečiti ako imamo odgovarajuću negu nogu.

Infekcija: Čak i male povrede na nogama mogu dovesti do infekcije. Jer ljudi sa neuropatijom gube osećaj u nogama, i ne mogu shvatiti kad imaju upalu ili mehur. Neotkrivena i ne lečena ranica, čak i sa malim bolom, može da se razvije u infekciju, koja ubrzano postaje problematična i može se proširiti i na kosti. Infekcija koja je stigla do kostiju može dovesti do amputacije dela ili celog stopala. Amputacija prstiju, pa čak i cele noge može biti rizično za ljude koji već imaju loše opšte stanje i može dovesti do invalidnosti.

Hronična ulceracija: Hronična ulceracija nogu je takođe glavni uzrok amputacije kod ljudi sa dijabetičkom neuropatijom. Čirevi u donjem delu nogu zahtevaju brzu zaštitu, uključujući debridement (uklanjanje mrtve kože) i lečenje infekcije. U nekim slučajevima, međutim, čirevi se ne leče i ostaju upaljeni. Neuropatija može doprineti tom problemu u lečenju, naročito kad je zbog nje protok krvi u nogama manji od optimalnog.

 

PREVENCIJA DIJABETIČKE NEUROPATIJE

Prevencija dijabetesne neuropatije i potencijalnih komplikacija znači uspostavljanje stabilnog režima za negu stopala i kontrolu dijabetesa.

Osim redovnih rutinskih dnevnih pregleda nogu kod kuće i redovnih pregleda kod lekara, trebate praktikovati i dobru negu stopala. Pacijenti koji imaju rizik za neuropatiju ili koji već imaju neuropatiju, trebaju koristiti odgovarajuću obuću, izbegavati aktivnosti koje bi mogle dovesti do oštećenja kože na nogama, i naučiti kako voditi brigu o noktima i suvoj koži. Cipele ne bi trebale biti tesne ili da ograničavaju protok krvi, već trebaju imati široku, mekanu pozadinu kod peta. Svaku aktivnost koja može dovesti do povrede stopala treba izbegavati. To uključuje ne samo aktivnost visokog rizika, već i hodanje bosi ili izloženost nogu prekomernoj vrućini ili hladnoći. Nokti se trebaju pažljivo rezati. Ako je potrebno, to može biti učinjeno od strane stručnjaka, umesto kod kuće. Suva koža ili bilo koja druga stanja nogu treba lečiti odmah.

Dobra kontrola glukoze u krvi i drugih stanja povezanih s dijabetesom je takođe važna za sprečavanje dijabetičke neuropatije. U nekim slučajevima, kada je nivo glukoze u krvi dovedena do odgovarajuće vrednosti, simptomi dijabetičke neuropatije se mogu smanjiti. Provera nivoa glukoze u krvi je važna, kao i preporuke za ishranu, lekove ili insulin. Pacijenti bi trebali sarađivati sa svojim zdravstvenim ustanovama, da bi naučili kako da kontrolišu visoke nivoe glukoze u krvi.